日本沖繩第一次小朋友急診就上手。小朋友生病、就醫、保險理賠經驗分享

在國外生病要看醫生,是自助旅行者的恐懼之一,想不到….我們遇到了!而且是才1y7m 大的思思,發燒到全身沒力就算了,沒食慾又吐外加高燒 40度,最後在假日讓我們決定還是送去醫院看看醫生吧,所以在國外第一次看醫生 check、急診 check、小朋友生病 check~~~~一整個就是恐怖到了極點~@@

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*很沒力

就在沖繩旅遊的第三天,早上帶著前往海生館餵海豚外加看海豚表演時,思思都還生龍活虎的很有活力,不過中午在黑潮之海旁邊吃飯時,就開始出現愛睏沒有食慾、活力的狀況,一直睡不想吃…而就在下午我們要離開水族館之前,很沒精神的妹妹就在推車上吐了~(事後想想,可能是在餵海豚時他手抓著要餵食的魚肉,還沒洗手就放嘴巴去了~@@)

好吧,吐了一下,通常有吐乾淨之後可能就還好,先回到飯店休息一下,讓她喝喝水、喝Qoo 時,還會想喝。但一喝不用 10mins,剛剛下肚的東西又通通吐出來了…加上整個人病懨懨的只想要媽媽抱抱、想要睡覺,只好讓他先在飯店中休息。

晚上帶著去吃燒肉,一開始喝了一點點湯後…妹妹又吐了~~一整個過程中只有一開始還沒吃東西時有點活動力,吐完又是想睡覺不想動,狀況感覺有點嚴重,整個人一直夯夯熱熱的。

因為住在北部的美麗海世紀飯店,先跟飯店詢問了一下如果半夜需要急診的醫院地址,但就醫有點遠,萬一要住院後續交通行程也會有很大的問題,所以就先當作備案預備。

幾乎昏睡了一整晚的妹妹,隔天早上依舊沒有活力,當下就決定放棄早上北部的部分行程,直接往美國村的飯店前進,至少距離市區比較近,看情況再帶去看醫生。

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*就是這麼沒力

結果中午思思依舊維持著夯夯,自己量體溫都維持在 39度左右,決定詢問飯店附近就醫建議後,趁著還有租車時就開車前往醫院了。
因為是星期日,所以需要找有假日急診的醫院,飯店推薦的醫院就在沖繩最大的 AEON Mall 永旺購物中心對面,中部德州會病院。

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*掛號
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日本的大醫院真的還滿厲害的,又大又乾淨,感覺很舒服,掛號處簡單的英文說明要填寫的內容,接著就是慢慢等等等~~
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*燒到 40度了

原本以為不會太久,想不到日本的急診等候時間也是久到恐怖,牆上掛著等候時間 1小時20分….真的就是要等這麼久!!!
枯坐在椅子上,思思熱呼呼的完全沒力,還聽到其他台灣人也來急診的聊天,另外不少的老外,這家醫院因為有多國語言支援,看起來假日的急診有不少人都來這了~

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*慢慢等

真的等了好久好久,才聽到護士用拼音呼喊著我們,簡單的量體溫狀況,妹妹這時候已經發燒到 40度,護士一看還露出了驚訝的神情…(但還是要繼續等醫生看診~@@)

原本就診前很擔心英文溝通的問題,自己想了好久的英文內容,甚至找了會講日文的台灣朋友在線上等著,萬一有狀況需要 call out 求救時才能立馬救援。等了好久終於叫我們了!!!

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*超強線上即時翻譯

而一整個出乎意料的!因為是外國人醫生確認使用的語言後,拿出平板來打電話,竟然是這麼厲害的線上真人即時翻譯!!!!原本擔心的溝通問題,竟然通通都沒有了~~

醫生一邊問診,翻譯翻我們說,就這樣問診後再檢查一下妹妹,就可以做出不同的症狀判斷。最後確定是屬於腸胃型的感冒….(算鬆了一口氣嗎?)
接下來就是前往繳費、拿藥、等候單據,原本也擔心要付出一大堆的現金,但幸好他們也很先進的可以刷卡,讓原本擔心手上現金不足的我們,再鬆了一口氣。

但是遇到最大的問題竟然是,回國要申請健保及旅平險理賠時,需要有醫療費收據、診斷證明(英文),但遇到周末,沒有可以開立英文的人,這天只能拿到日文版診斷證明~@@

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*日文診斷證明費用

你看看醫療費用 JPY$18,770,換算成台幣就大約 NTD$5349 元了耶!!台灣平常看一次也才 100-150元,健保真的超感心了阿!!
而且光是日文診斷證明,收費就要 JPY$2480(NTD$706)。

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*醫療費用
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*日文診斷證明

為了後續的理賠,最後決定隔天早上正常上班後再來申請英文版診斷證明。

隔天醫院上班就有說中文的服務人員,在櫃台幫忙翻譯說明相關事項,大醫院真的厲害啊!但是一早醫院的人真的也超多,工作人員好忙,這麼一等…又是一個多小時的等待~而且最後英文診斷證明還只能用 E-mail 發給我們,因為當天來不及開出~~@@

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*英文診斷證明費用

好吧,為了理賠,又申請了一張英文診斷證明外加醫療費收據,因為當時知道的是健保、旅平險都可以理賠,所以想像上需要兩份醫療費收據,因為英文的診斷證明很貴,你看看光這樣的單據竟然又要 JPY$8540(NTD$2433)!!!
好吧,林林總總加起來看了這個急診共花了 NTD$8488!

那這之後呢?思思就是照著時間吃藥,發燒、退燒、食慾維持不振下…跟著我們後續的行程。(我們在這情況下當然也玩沒什麼了)
回國後呢,拿到英文診斷證明後,我們就開始處理理賠。

第一步需要先進行健保理賠!沒有錯!就算不是在台灣看病,健保也可以幫忙給付耶?!!台灣的健保真的太感人太厲害了~(理賠受理時間是在就醫或出院後 6個月內)
健保理賠需要文件:
(1)全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。(這裡下載)
(2)醫療費用收據正本及費用明細,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯。
(3)診斷書或證明文件,如為中、英文以外之文件時,應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。(網友分享:診斷證明可自行日翻中)
(4)當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。(拿機票存根即可)
(5)存摺封面影本。(理賠款項入帳的存摺,以利人員核對帳號資料正確。)
(6)戶口名簿影本。(因為是小朋友生病,要確認家長與小朋友的關係,所以這也需要。)

好的,剛剛提到原本覺得醫療費用收據需要申請兩份,為了健保和旅平險理賠,結果這邊其實只要一份即可,因為旅平險可以依健保審核結果直接補上不足差額,所以可以把醫療費收據直接在健保這邊使用。(或者是健保理賠的醫療收據也可以寫切結書,說你的保險理賠需要,這樣交付影本他們也可以接受)

而申請書填寫完成,連同所有該檢附的資料,一併寄到健保局受理單位(各縣市寄到的地區不同):
各業務組 地 址 轄 區 範 圍 聯絡電話
臺北業務組 10041臺北市公園路15之1號 臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣、連江縣 (02)25232388
北區業務組 32005桃園巿中壢區中山東路3段525號 桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣 (03)4339111
中區業務組 40709臺中巿市政北一路66號 臺中市、彰化縣、南投縣 (04)22583988
南區業務組 70006臺南巿公園路96號 雲林縣、嘉義市、嘉義縣、臺南市 (06)2245678
高屏業務組 80147高雄市前金區中正四路259號 高雄市、屏東縣、澎湖縣 (07)2315151
東區業務組 97049花蓮市軒轅路36號 花蓮縣、臺東縣 (03)8332111
就這樣大約1-2周的時間,就收到健保局核付的理賠金額。結果醫療費用他們依據當時匯率計算後,NTD$5211,理賠金額只有 NTD$2948。(這是這期間可以理賠的上限)而且這些是只有醫療費用,單據的部分完全不受理。

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*核付理賠金額

接下來,就是繼續進行保險理賠部分了。這次出門前有保了富邦旅遊平安險(不便險),所以進行健保理賠前已經先詢問過,富邦處理人員已經寄來了相關申請資料書。

填寫好相關表單後,再搭配健保局核付資料、身分相關證明、存摺封面影本等資料後,在送到富邦產險各據點即可。因為健保局時我填寫醫療收據正本要交付保險用,所以這邊我還將醫療單據正本一併附上。

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*富邦理賠須檢附資料

接著又是等候兩個禮拜左右,收到富邦的簡訊,理賠金額 NTD$2264元,基本上就是將健保局審核後的醫療費用差額補滿。但是那相關申請的單據呢?都沒有補助嗎?!怎麼會有這種事!我光單據就花了 3000多元耶?!

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*理賠金額

打電話詢問申訴後,他們再度審核,大約3-4天左右,就收到另外在理賠 NTD$737元….意思是我那些貴三三的單據,他們只補助了 737元,其他的 2000多元就算是在日本就醫要花的費用了阿~~~~
後來回來想想,申請的資料應該可以精簡一點,這樣可以省下些單據費用,像是醫療費用收據,基本上就是醫院發出的那份就夠,不用再多申請一份。

另外就是最貴的英文診斷證明還是至少要兩份耶!!!這樣花起來應該還是至少 1000-2000台幣的單據費用是跑不掉的耶~@@
好啦!這次的日本第一次就醫就急診,第一次申請理賠就上手經驗分享完成了,基本上能從台灣帶備用藥或是在日本吃成藥的話,成本還是可以省很多。但是遇到小朋友的狀況很難預測及掌握,真的不行還是得要到醫院去,但這樣的情況選擇大醫院連溝通的問題都幫你解決了,可以讓你更安心喔!

而單據上記得,英文診斷證明、醫療費用單據(上頭要有英文或中文),這樣回來申請理賠時他們才看得懂、才能夠處理喔。而受理期間是在發生後 6個月內,時間很夠不用緊張,準備齊全再申請。

至於還要不要保旅平險呢?個人覺得還是有需求的,像平常大人一個人 300萬額度 5天費用 NTD$525、小孩 200萬額度 5天 NTD$255,萬一真的遇到它補助你的費用可是遠超過這金額,所以划算啦~而且還有包含了旅遊不便險,萬一遇到班機延遲或取消,也都可以加減補一些回來呢~
以上分享,希望大家都不會用到~XDD
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